ALLA DIRIGENTE SCOLASTICA DELL’ I.C. PACINOTTI - PONTEDERA

OGGETTO: CAMBIO / VARIAZIONE ORARIO DI SERVIZIO
Il /La Sottoscritto/a…………………………………………………………………………………... servizio presso	……. in qualità di ………………………… in accordo con il/la collega 	……………………………………….    CHIEDE
di poter effettuare la seguente variazione di orario
per i seguenti motivi:	
TABELLA ORARIO IN VIGORE	TABELLA ORARIO MODIFICATO
GIORNO	ORARIO	GIORNO	ORARIO	
	DALLE	.		DALLE	..	
	ALLE			ALLE		
	DALLE	.		DALLE	.	
	ALLE			ALLE		

ORARIO COLLEGA:……………………………………………………………………………
TABELLA ORARIO IN VIGORE	TABELLA ORARIO MODIFICATO
GIORNO	ORARIO	GIORNO	ORARIO	
	DALLE	.		DALLE	.	
	ALLE			ALLE		
	DALLE	.		DALLE	.	
	ALLE			ALLE		

Data ____________                                               Firma interessato/a	
Firma collega
Visto: o Si concede
o Non si concede

La Dirigente Scolastica